Menu

IASI: 0232 206 180 | 0752 245 226

BRAILA: 0339 110 802 | 0745 399 196

Polimiozita/ dermatomiozita

Polimiozita/dermatomiozita este o afectiune inflamatorie, una dintre bolile de tesut conjunctiv, fiind o patologie cu afectare sistemica (multiorganica).

Principalele  tesuturi  afectate sunt cel muscular  (polimiozita)  si  cel  cutanat  (dermatomiozita), in  aceste  doua structuri  (muschi  si  tegument) aparand  modificari  de  tip inflamator  si  degenerativ (inflamatie si distrugere a muschilor si tegumentului).

Clinic,  se  caracterizeaza  prin  dureri  musculare,  slabiciune  musculara  si eritem cutanat.

Polimiozita afecteaza cel mai adesea adultii in varsta de 30 – 50 ani. Femeile sunt afectate mai des decat barbatii. Semnele si simptomele se dezvolta de obicei treptat, peste saptamani sau luni.

Desi nu exista nici un remediu pentru polimiozita, tratamentul – de la medicamente pana la terapia fizica – poate imbunatati puterea si functia musculara.

Simptome:

Slabiciunea musculara asociata cu polimiozita implica muschii cei mai apropiati de trunchi, cum ar fi cei din solduri, coapse, umeri, brate si gat. Slabiciunea afecteaza atat partea stanga cat si cea dreapta a corpului si tinde sa se inrautateasca treptat.

Pacientul afectat de aceasta patologie poate prezenta:

– alterarea starii generale: astenie, inapetenta, scadere ponderala involuntara 
– dureri musculare (mialgii)
– slabiciune musculara (scaderea fortei musculare)
– eruptie  cutanata,  numai  in  dermatomiozita  (coloratie rosu-violaceu,  liliachie), posibile  localizari:  periorbital  (rash  heliotrop),  periarticular  (semn  Gottron, diagnostic  diferential  cu leziunile  de psoriazis),  descuamare  tegument  maini (dermatita  exfoliativa, «mana  de  mecanic»),  roseata  decolteu  (rash  in  V), roseata torace posterior (rash in sal)
– modificari la nivelul unghiilor: eritem periunghial, posibil infarcte unghiale
– calcificari  subcutanate  (mici  noduli duri/  placi dure localizate  subcutanat, frecvent pulpa degete si periarticular)
– sindrom Raynaud (albire apoi invinetire a mainilor la rece)
– dureri articulare (artralgii)
– in  cazuri  cu  evolutie  severa,  afectarea  tubului  digestiv – faringe  si  esofag superior:  dificultate la  inghitit  (disfagie),  regurgitare,  pneumonie  de  aspiratie; 
– afectare  cardiaca: miocardita  (durere  precordiala),  tulburari  de  conducere  si de ritm (palpitatii); afectare pulmonara: afectare muschi intercostali, afectarea interstitiului pulmonar (probleme la respirat).

Cauza exacta a polimiozitei nu este cunoscuta, dar boala impartaseste multe caracteristici cu tulburari autoimune, in care sistemul imunitar ataca in mod eronat propriile tesuturi ale corpului.

Analize de sange:

La analizele de sange se poate observa o crestere a valorilor analizelor ce masoara inflamatia, analize nespecifice: viteza de sedimentare a hematiilor  (VSH), proteina-C reactiva (PCR), fibrinogen.

Daca sindromul inflamator persista perioada indelungata, se poate asocia sindrom anemic (anemie cronica simpla). Crestere a enzimelor musculare: creatinkinaza (CK), aldolaza, mioglobina, dar si lactatdehidrogenaza (LDH), transaminaza glutamat-oxalica (TGO).

Anomalii imunologice  nespecifice:  anticorpi  antinucleari (ANA),  factor reumatoid (FR),   prezenta complexelor immune circulante (CIC), hipergamaglobulinemie; anomalii autoimune specifice: anticorpi anti Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Mi-2, Ku, PM-scl, SRP, ro52.

In cadrul laboratorului Praxis se efectueaza analize specifice:

– Miozita – 12 – Profil (Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, SRP, Mi-2, MDA-5, TIF1-γ, SSA/Ro52kD(TRIM21), SAE-1,  SAE-2, NXP-2)
– Polimiozita/Sclerodermie – 12 – Profil (Jo-1 • PL-7 • PL-12 • EJ • SRP • Mi-2 • MDA-5 • TIF1-γ • Ku • PM-Scl 100 • Scl-70 • SSA/Ro 52kD(TRIM21))

▲ SUS